寂静回声 发表于 2024-3-29 20:53:42

大医院的规培生想实际操作都没机会

在一些大型三级医院,规培生的现状,以外科为例。
规培生现在普遍反映的问题,最主要的有两个,一个是收入低,挣不到钱,当然在少数的医院可能也发不少奖金,但多数医院收入并不高。第二个问题就是学不到东西,白白浪费三年。这两个问题里学不到东西应该是最重要的,发不到钱是其次。


住院医师规范化培训,简称规培、住培,从名字可以看出培训对象是住院医师,也就是刚拿了医师资格证书,但也没什么临床看病经验的资历最低的医生。
理论上,规培生规培三年以后,对一些本科室常见疾病的诊断和治疗,还有外科的一些简单操作,应该就掌握了。但实际上…
外科医生的操作是需要锻炼的,也就是说从实践中来,仅掌握理论是远远不够的,但实践的时候就遇到了一个很大的问题。


鉴于现在的医患关系确实比以前紧张,一些有难度的操作带教老师往往不敢让学生干,因为一旦出了错误,责任在带教老师身上,很多老师怕出错,也怕担责任,所以干脆就自己操作。很多学生干的活就变成了替老师拿东西,等老师干完了替老师收拾东西等。
在一些大医院手术比较多,手术室也比较忙,做完这一台还有下一台,学生因为不熟练,所以外科操作干的就比较慢,也容易出错误,比如一个手术关键步骤完成以后,到最后的缝合阶段,学生没有干过,不熟练,操作的时候,手都有可能抖,本来老师能10分钟干成的事情,学生可能要干1小时。
这个时候还有麻醉老师、器械护士以及巡回护士等,就会有意见,因为毕竟学生耽误了时间,他们说一些阴阳怪气的话是很常见的。因为老师以后手术还需要护士和麻醉老师的配合,一旦他们有意见的时候,一般老师就自己干了,毕竟规培生待两个月就走了,但其他的同事是需要长期合作的。(毕竟,你的学生学东西,跟我有什么关系?你拿了带教补助,我也没拿,为什么要牺牲我的时间替你带学生)
甚至学生操作的时候,需要递一个东西什么的,如果老师在,护士就比较勤快,给递过来,如果老师走了,学生就得自己干,可能并不会搭理学生。有的孩子脸皮薄,一来二回,就不敢干了。
每一个刚进手术室的学生,被护士骂是常态,有时候还会被分配一些本不属于自己的工作,有些孩子就会觉得委屈。


还有一些情况,规培生,理论上的带教老师一般都是高级职称,也就是主任医师或者是副主任医师,但实际上在临床上真正跟的老师,一般都是本院资历比较低的大夫。这些大夫也是刚规培完,刚上临床,有一些操作可能他们自己也不是很熟练,一旦上级大夫给机会操作的时候,他们自己也想锻炼锻炼,所以就给规培生的机会就更少了。
在一些大医院,除了规培生,还有研究生、博士生,还有下级医院来的进修生,还有合作大学的一些实习生等等,一个科室里这些人加起来的人数,可能比本医院的医生人数都要多。
一个手术,一般是两到三个人,一些大的手术也就最多四个人,人再多了也增加感染的风险。都想上手术,都想当第一助手,都想干点关键步骤,但那些杂活谁干?自然是最没有话语权的规培生来干。


拿快递、贴化验单、推着病人去做检查,去各科室之间送一些资料,替老师传个话,跑个腿等等,这些没有技术含量,只要有腿就能干的活儿往往就是他们来干,写病历在这些工作里边算是高档的了。
再说到钱的问题,规培生一般每人每年国家会有3万块钱的补助,多数医院是2万块钱发给规培生本人作为基本工资,1万块钱是给带教老师用作教学经费。然后还规定每个月科室应该发相应的绩效和奖金。
在医院发奖金,一般科室会有个二次分配,也就是说医院给科室发奖金的时候,是按全科的奖金总数分配到科里了,科里是有一个总数,比如100块钱,这100块钱在整个科室的医生和护士间该怎么分配,一般是科室主任和护士长商量比例。


而规培生作为一个特殊的存在,不属于本院职工,在发奖金的时候,如果给规培生发一部分,那么其他的医生、护士就会少拿,这就有了矛盾,有些人就不会同意,毕竟他们自己当初轮转的时候也没有拿钱。


所以规培生的钱就少的可怜,当然也不排除有些医院比较土豪,也给规培生发不少的补助。

色狼一条 发表于 2024-3-29 21:20:16

成千上万 还要上万的机器是你们群新人能动的吗那个按钮调大了出人命怎么办   那个流量调多了 什么指标搞了不合格怎么办别以为你医院学生怎么样随便一个初级电工都能骂到你孙子一样
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