寂静回声 发表于 2025-11-10 18:39:44

荒诞年月之河南新乡门诊医保报销每日限额

近日,有河南新乡网友在当地一医院就诊时发现,院内贴出一则通知称:“接市局通知,即日起居民医保每天限额报50元,职工医保每天限额150元。”该通知落款为新乡市医保局,时间为2025年6月13日。此事引发网友关注。


据此前媒体报道,新乡市医保局对此事回应称:“新乡市整体医保基金运营情况出来后,
如果不限额运营到12月份,就会出现一个没有钱的情况。”

《华商报 大风新闻》记者了解到,6月13日,新乡市医疗保障局曾发布《关于明确职工和城乡居民门诊统筹日支付限额的通知》,其中提出,根据省、市关于开展医保基金管理突出问题专项整治工作部署,为进一步提高医保基金使用效率,保障参保群众切身利益,维护医保基金安全,要求城乡居民门诊统筹日支付限额50元,在职职工日支付限额150元,退休职工日支付限额200元,其他待遇政策保持不变。



11月10日,《华商报大风新闻》记者联系到新乡市医保局办公室,对于有媒体此前采访该局获得“若不限额年底将出现医保资金缺口”的回应,工作人员称这一情况不存在,并称医保资金情况涉及敏感信息不便透露。
工作人员称,这一调整是为了防止医院和药店进行欺诈骗保,规范医院和诊所医疗行为。“经过我们的大数据计算,正常的门诊诊疗行为,每次去看病所需额度也就是一两百块钱。”

因患者病情不一,购药情况不同,如果有人所需报销额度超出报销限额怎么办?工作人员表示:“我们无法让所有人都满意,政策调整只能针对大部分群众。”
记者询问:“如果我需要购买500元的药品,每天限额只有50元钱,是否意味着只能分散到10天,每天去购买药品?”该工作人员表示,这种“大病小看”的行为不符合医保规定,是属于医保部门重点监控的行为。“这种情况我们提倡患者自费450元,然后医保报销50元。”


点评
提倡你MLGB,你们是觉得8090后退保的太少是吧。
你们知道CT多少钱吗?
血常规多少钱吗?
核磁多少钱?
B超多少钱?
CT:300左右
磁共振:500左右,
B超:200左右
全套大生化血常规,300左右.

我是青铜三 发表于 2025-11-10 20:13:21

俺感冒药花了3毛钱买了两个感康还是带翅膀的新包装哈哈哈哈。一块钱买了绷带7毛钱买的纱布胶布自粘哈哈哈哈什么三七粉哈哈哈哈

色狼一条 发表于 2025-11-10 19:10:18

上次老虎娘在省会看门诊   回到家乡医院直接以没住院为由说不符合报销条件还不是自己给的现金   另一个理由还有药品不在报销目录你找谁说理去   哈哈

迷茫的维修 发表于 2025-11-10 19:36:26

哈哈,名存实亡

我是青铜三 发表于 2025-11-10 20:11:46

俺都拼多多买药呜呜呜
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