《自然》：此次四阳风暴的不寻常处

寂静回声

27日，国际顶级学术期刊《自然》刊文说，科学家预料到在中国放开疫情管控后，会看到呼吸道疾病案例激增，但背后却至少存在三个方面的“不同寻常”。
中国正在努力应对儿童呼吸道疾病（包括肺炎）激增的问题。这是自2020年大流行开始以来中国首次没有对COVID-19进行限制措施。


第一个不同是中国出现高的肺炎得病率。
流行病学家预计，今年冬天中国的感染人数将激增，但出现如此高的肺炎患病率是不同寻常的。
相比之下，在其它国家放松对COVID-19的限制时，导致呼吸道疾病人数激增的是流感和呼吸道合胞病毒（RSV）。
世界卫生组织（WHO）上周表示，中国住院人数激增的原因是常见的冬季感染，而不是任何新的病原体。
世卫在11月23日的一份声明中称，中卫生当局将10月份以来住院人数的增加归因于已知病原体，例如腺病毒、流感病毒、SARS-CoV-2（COVID，新冠病毒）和呼吸道合胞病毒，合胞病毒往往只会引起轻微的感冒症状。


第二个不同是肺炎支原体通常是很容易治愈的，但这次却对中国造成打击。
自5月份以来，包括北京等中国北方城市的儿童住院人数有所增加。官方称，主要原因是肺炎支原体（细菌感染肺部引起的）。
但肺炎支原体通常相对较轻，不需要卧床休息或住院，但今年这种肺炎对儿童打击很大。
香港大学流行病学家Benjamin Cowling表示：“今年这种情况发生得有点早，可能是因为（中国）三年COVID疫情措施导致人口对呼吸道感染的易感性增加。”
伦敦学院计算生物学家Francois Balloux在给英国科学媒体中心的一份声明中提到“免疫债”一说，意思是，过去为减缓COVID-19传播而实施的全国范围内封锁和其它措施阻止了季节性病原体的传播，从而减少了人们对这些微生物建立免疫力的机会。
“由于中国经历了比地球上任何一个国家都要长得多、严厉得多的封锁期，因此预计中国会出现更大规模的‘摆脱封锁’的浪潮。”他说。


第三个不同是引发感染的原因。
一些国家在COVID疫情后的冬季高峰期间主要应对的是病毒感染疾病，但在中国，官方给出的理由却是细菌感染疾病。
Cowling说，这是令人惊讶的，因为细菌感染通常是机会性的，并且发生在病毒感染之后。
细菌引起的肺炎通常使用大环内酯类抗生素来治疗，但研究表明，北京地区肺炎支原体对大环内酯类药物的耐药率在70%～90%。
Cowling认为，这种耐药性可能是导致今年肺炎支原体住院率较高的原因，因为它会阻碍治疗并减缓细菌性肺炎感染的恢复速度。


美国疾病控制与预防中心CDC发言人David Daigle28日告诉美国《新闻周刊》，美国将“继续监测局势，与全球卫生合作伙伴合作”应对疾病的增加，同时也“与当地卫生当局及美驻中国办事处保持联系”。
CDC没有回应关于疫情是否蔓延到美国，美国是否发现任何肺炎聚集性病例，或者是否考虑对从中国来美旅行的人士进行呼吸道疾病筛查等问题。


疾控中心10日通报新冠疫情后，再未发声。然而，11月23日，疾控中心网站却发出一则蹊跷文章，《2023年全国传染病监测与防控业务工作会在大理成功召开》。
文章称：14-15日，全国传染病监测与防控业务工作会议在云南大理召开……疾控中心李群副主任强调针对我国传染病防控工作面临的挑战，应进一步加强疾控机构监测预警、调查分析、风险评估、实验室检测等核心能力建设。
这次会议重点讨论传染病监测预警和实验室检测能力，消息被推迟了9天。会议内容表明，很可能新病毒已经出现，但各地实验室检测能力有限，难以及时预警、评估。
有记者提到患者在医院排队时间长的问题，杭州市卫健委副主任应旭旻称：为了有效应对当前呼吸道疾病的就诊高峰……门诊服务应开放尽开放……根据需要延长服务时间……如果出现负荷过载，我们会实时启动应急调整机制……将病房、已转岗有资质的行政人员动员支持呼吸道门诊……尽量减少病人就诊等待时间。
北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明称：基础疾病的存在会进一步削弱老年人的免疫功能……一旦罹患了呼吸道感染之后，容易出现基础疾病的加重，比如出现心率失常、呼吸衰竭等等……容易出现重症。


据胶东在线“网络民声”平台，烟台肺科医院的员工吐苦水，已经被拖欠6个月工资，前几年的精神文明和考核奖金也没发，“资金去哪了？”
员工说，上级承诺的拨款和补发及工资什么时候到位？“一分钱不发，职工快饿死了，基本生活没保障”，“转发各种东西想到我们了，口罩特殊时期想到我们了，拖欠我们的工资和拨款想起我们了吗？”
主管机关烟台市芝罘区卫生健康局回复，“反应情况属实”，目前正与财政局等单位多方协调筹钱发薪。
烟台肺科医院的员工还不是最惨的，另据香港星岛日报4日报导，河南汝州的妇幼保健院自2022年年初起，医务人员从未领全额工资，截至目前，拖欠的工资已超过一年。
尽管被欠薪的医护聚集医院大门口抗争讨公道，汝州市卫健委答复记者询问，直说就是没钱，并说不知道该如何解决。


24日的河北三河市，当地应急救援中心组织人员在校园进行消杀。
27日，美国《新闻周刊》也报导了此事，并指这段视频唤起了民众对严厉“防疫”政策的记忆，包括封城隔离、强制转移等等，“大白”（身穿白色防护服的防疫人员）被视为“清零”政策的象征。
报导还提到，近日外媒记者还在北京捕捉到有人身穿防护服、全副武装乘坐地铁的镜头。


22日，北大妇儿医院重新启动方舱，作为临时输液室。另外，河北也有医院重启方舱医院。
“开的是那个输液方舱。河北大学附属医院有方舱啊，还有一个保定市第一中心医院，河北大学附属医院是启用了，他们在那个门口原来建了一个，也开始用起来，都是儿童在输液。”


24日，广东东莞一所小学发布通知，一年级八班，因出现发热等不适症状的学生已达三分之一，停课四天。
万江市教育局电话服务人员：“教育局确实是有一份文件，关于这个病情。昨天发布的那个文件就是说，那个呼吸道传染病进入高发期，”
万江疾管中心工作人员：“ 一年级这个班，他（不舒服的）人比较多啊。”
东莞万江医院工作人员：“来医院看的那种发烧、咳嗽的小孩子，几乎都是肺炎。不只是东莞，每个地方都是一样的，咳嗽的人比较多， 肺炎的人都比较多，不管是大人还是小孩都有，小孩子的话， 相对来说比较多的。”


27日，词条“嗓子疼”登上了热搜，许多感染民众齐喊“嗓子疼”。有人直言和感染新冠的症状一样，但官方只字不提新冠。
在微博上，许多网友称自己发烧、嗓子疼：“莫名其妙半夜嗓子疼醒了，发现嗓子疼热搜第一。”
“我是半边嗓子痛，痛得脸和那半边耳道都痛，吞口水，呼吸都刺痛。”
“我是鼻子根部连接嗓子那块干疼，大家能理解吗？”
“我是13号发的烧，到现在所有症状都没了，然后突然嗓子疼。”
“一样，昨天早起嗓子突然有一丢丢痒吃了消炎药，晚上回家发烧了，现在嗓子更疼了。”
“我嗓子疼了两三天之后连烧了五天，已经肺炎了，还是小心一点吧。”
“我以为就我嗓子疼，我都疼一礼拜了，咽口水都巨疼的那种。”
“突然的头晕，发烧，嗓子痛，前后快半个月了，喝热水喉咙还会有针扎一样的痛感出来。”
有网友直言，自己的症状和去年年末新冠疫情大爆发时的一样，提醒大家多注意：“昨天差点见太奶······早晨开始38°，晚上39°，夜里冲40°，浑身冷，骨头节疼，眼眶里冒火，想吐，可以说个人体验和去年这个时候阳了的感觉太像了······你们多注意吧，这可没有那么简单。”
也有网友质疑当局掩盖新冠疫情：“现在只字不提新冠了。”“哈哈，它们说是新冠就是，说不是不能是。”
“估计又是啥谣言不让提新冠，然后都小心翼翼的说口罩，说的好像问题不在新冠而在口罩一样。”
“是也不是，专家说不是，你信吗？”
“支原体以前没这么厉害吧？”
还有网友疑惑，为什么别的国家没有出现象中国这样大范围的人群患病：“现在不止小孩，大人也感冒，国外也这样么？”

大色猫

核心的核心。就像全国十几亿人，集体住了半年的洁净房间。
呼吸道适应性极差。

迷茫的维修

为什么不准提它？

害怕引火上身？