四阳催生戴口罩指南

寂静回声

《厦门日报》12月7日报导，近期，呼吸道疾病进入高发时期。从福建厦门市各大医院了解到，近期儿科门急诊就诊量不断攀升，多数就诊的幼儿都出现多日反复高热不退的症状。其中，厦大附属第一医院的日就诊量最多的时候达1500人，而儿童输液区也是人满为患。
报导称，近期呼吸道感染性疾病在不同年龄群体中流行的主要病原体不同：1至4岁人群以流感、鼻病毒为主；5至14岁人群以流感、支原体、腺病毒为主；15至59岁人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主；60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。
多种呼吸道传染病原混合感染指的是：呼吸道疾病如肺炎支原体、甲流病毒、新冠病毒三者叠加感染，还有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒之间以及与其它病原体之间产生的叠加感染。
叠加感染又分两种情况——同步叠加感染：有的人感染甲流病毒的同时，又感染了支原体。先后叠加感染：患者先感染了甲流病毒，过一段时间又感染了支原体。


湖南网民Super_Cynthia_Oo0ff：同时感染支原体和甲流。
陕西网民“老娘的眼里容不下沙子”：发烧已浑身滚烫，防不胜防啊这个支原体、新冠、甲流，各种病毒。
湖北网民“人生已然一塌糊涂”：我弟弟同时感染甲流和支原体。
​辽宁一网民：东北现在呼吸道疾病挺严重的，孩子一个月感染两次，后来这次直接去医院打点滴了，而且从支原体肺炎变为支气管肺炎了。孩子刚好点，我就被传染了，好几天了，浑身疼，嗓子疼，咳嗽，轻易不出门，买菜都不去超市了，直接网上买。我只是不想生病，太痛苦了。


疫情严峻，许多孩子和家长先后病倒，家长们不仅背负沉重的经济负担，北京一患儿住院12天，花费近10万元人民币。
网友@宣多多日前在社交平台贴出一张医院收据，她表示，孩子感染支原体肺炎后，北京公立医院没有床位，最后不得不把孩子送到私立儿童医院住院。短短12天，就花了9.6万元人民币。
然而，在公立医院看病，也是一笔不小的开销。有报导称，四川成都小学生睿睿（化名），到医院被确诊肺炎，病情日益加重，想住院却没有床位。睿睿妈妈情急之下在成都省中医院挂了特需专家号，才让孩子住进了医院。
特需门诊挂号费在300元左右，所有费用都比普通门诊贵，而且报销比例很低。半个多月时间，睿睿的治疗费用就花了1万多元。
持续延烧的疫情，使许多家庭不堪重负。有网友对此深有同感：“真的太不容易了，我先感染了支原体，发烧咳嗽吃药不好使挂了五天点滴，检查费点滴费挂花了三千多，然后就去上班了，过了一周高三的住校儿子也发烧回来了，确诊支原体，又吃药检查点滴又花了三千多，一个月工资不吃不喝都不够看病的，太难了。”
另一位网友表示，她感染了肺炎，感到头昏脑涨，却依然每天骑车顶着寒风去上班。上班路上感觉人都要飘起来了，可请一天假要被扣两百块钱，她舍不得。
除了经济上的压力，许多家长的身体承受也到了极限。网上传出的许多视频显示，许多医院的看诊大厅挤满了人，许多家长抱着孩子坐在楼梯间等候，到处都是输液的患者。
有报导说，北京一名家长方慧，被孩子传染后出现发烧等症状，但孩子住院需要照顾，她虽然身体不舒服，也只能硬撑着陪在医院。
在北方一家儿童医院，患儿家长陈龙已经在急诊大厅睡了一个礼拜。10天前，他一岁多的女儿突然高烧到40度，因为没有床位住院，只能静脉注射治疗。
陈龙带了一个行李箱，将孩子需要的奶粉和纸尿布装在里面。又购买了一辆露营车，晚上孩子睡在露营车里，他则铺着垫子睡在地上。
他已经二十多天没有好好休息了，身体严重透支。可为了女儿，他不得不咬牙坚持下去。


据《网易》的报道，收费窗口一男性医护人员，近日被民众发现竟在上班时间打游戏，全然不顾窗外早已大排长龙的病患，疯狂玩手机近半个小时，才突然想起来，还有收费的工作没要做。
但他又不甘心停掉手中的游戏，于是就一边把手机藏在电脑萤幕后面打手游，一边给病人收费开单，让病患看了大为光火。
视频曝光也引爆网友怒火：
“如果没有人等著，你业务也做完了，闲著也闲著，玩个手机倒还行”
“边打游戏边收费出票，一心二用，不怕出错吗？”
“可见责任感早都被狗吞到肚子里去了”
“救死扶伤为人民服务是一位医生的起码功德”
“如果这份工作对他已经完全失去了意义，嫌弃工作累，可以换个岗位，不行就换个工作。”
对此，院方查明后也坦承，上述医护人员行为属实，已对其进行批评教育，并停职处理，后续将责令深刻检查，按照医院规章制度处分，感谢社会监督。
不过报道也认为，这样的人只是少数几个老鼠屎，“这样一根搅屎棍，抹黑了医务工作者辛苦、敬业可亲的形象。像影片中这个玩游戏的，当然代表不了全体医院和医生们。”



【最新通报：呈现波动下降趋势】今天（12月10日），国家卫生健康委举行新闻发布会，邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。

一、儿童呼吸道疾病诊疗量整体呈现波动下降趋势
全国二级以上医疗机构儿童呼吸道疾病诊疗量整体呈现波动下降趋势，部分大型儿童专科医院和综合医院儿科诊疗量增加的情况得到一定缓解。
从发热门诊和急诊整体情况来看，近段时间，全国呼吸道疾病就诊量相对平稳，特别是基层医疗机构分流了部分患者。全国整体正常医疗服务没有受到影响。

二、针对学校、托幼机构、公共交通工具的特殊性，建议可加强以下措施：

针对学校和托幼机构：
建议及时接种疫苗。学生、教职员工应尽早开展流感等疫苗接种，强化自身免疫屏障，降低发病风险。
建议加强环境清洁，保持教室内卫生，定期开窗通风，促进室内空气流通，提高空气质量，不过冬春季室外温度低，开窗通风期间注意做好自身保暖。
建议加强健康监测，做好晨午检、因病缺课登记等，学生、教职员工坚持不带病上课上岗，防止将传染病引入学校或班级。

针对公共交通工具：

一、要做好交通工具内部的清洁消毒，定期通风换气，保证交通工具内部空气质量。

二、建议在呼吸道传染病高发季节佩戴口罩，降低暴露和发病风险，当好自身健康第一责任人。

三、国家疾控局已对推进流感等疫苗接种作出专门部署
供应早。有关部门联合行动，优化程序，为流行季前保证疫苗供应到位争取时间。从7月份开始各地接种单位已陆续启动流感疫苗接种服务，早于流感流行季。
供应足。提升流感疫苗供应保障能力。今年流感疫苗生产供应量比去年有明显增加，现阶段可以满足群众接种需求。
重落实。多次调度部署，指导各地按照知情同意的原则，积极推进流感疫苗接种工作。后续，将继续指导各地做好流感等疫苗接种需求预估，优化疫苗合理分配，做到精准计划和使用，并积极会同有关部门加强疫苗供需衔接，确保流感疫苗供应不断链，群众有疫苗可接种。

四、老年人始终是流感疫苗接种的重点人群
老年人等高风险人群，感染流感后发生严重并发症的概率较高，接种流感疫苗既能减少感染，也能有效降低重症和死亡风险，因此老年人始终是流感疫苗接种的重点人群。
针对老年人行动不便等情况，我们指导各地通过设置老年人“绿色通道”，开设老年人接种专场，采用移动预防接种车、设立临时接种点等方式，为老年人提供便捷、高效的流感疫苗接种服务。

五、如果已经出现过流感样症状，在没有确诊、自行痊愈后，这种情况建议继续接种流感疫苗。

主要原因有两个方面：
呼吸道感染的症状不具有特异性，多种病原感染可能都会出现发热、头疼等流感样症状。但出现这样的症状并不一定感染了流感病毒，也可能感染了其他病原体，最常见就是得了普通感冒。
流感病毒有多个型别（除了甲型外，还有乙型）和亚型（甲型有H1N1亚型、H3N2亚型）可以引起流行，感染某个型别或亚型后，还会有患上其他型别或亚型流感的风险。而流感疫苗是覆盖多个不同型别和亚型的多价疫苗，通常用的是三价和四价疫苗。如果感染某种型别（如甲型）的流感后接种疫苗，其中包含的其他型别（如乙型）流感的成分仍然能发挥预防该型别流感的作用。此外，同一个流行季，通常是由不同的型别和亚型共同流行，比如目前就是甲型H3N2亚型为主，其次是乙型流感。既往也出现过同一个流行季，流行的优势株由一种型别逐渐转变为另一种型别的情况。

六、关于流感的危害性
流感并不是普通感冒，是由流感病毒导致的急性呼吸道传染病，人群对流感病毒普遍易感，婴幼儿、老年人和慢性病患者等高风险人群感染流感后危害更为严重，可能会出现肺炎等严重并发症。据世界卫生组织估计，流感在全球每年可导致300万至500万的重症和29万至65万呼吸道疾病相关死亡。

七、关于流感疫苗的有效性
科学研究和接种实践充分证明，接种流感疫苗是有效的。以感染流感后容易出现重症的高风险人群老年人来说，接种流感疫苗可有效降低老年人群的流感发病，以及流感相关并发症发生率。曾有研究者在对全球95项流感疫苗保护效果相关的研究进行了综合分析，结果显示，在流感季节，老年人接种流感疫苗后，流感样症状可减少39%，确诊流感可减少49%，流感相关并发症可减少28%。
以另一个重点人群儿童青少年为例，流感疫苗接种能够有效减少学龄儿童流感的发生，还可减少由于罹患流感导致的缺勤缺课。北京市开展的研究显示，对在校中小学生流感疫苗的大规模集中接种，可使流感集中发热疫情的发生风险降低50%-89%。深圳市开展的研究显示，流感疫苗高接种率可有效降低缺课的发生风险，对缺课的预防效果为53%。

八、关于疫苗的安全性
流感疫苗在全球、我国已经使用数十年，是一种成熟的疫苗，具有良好的安全性。

九、重点人群还建议接种这些疫苗
今冬明春，除了接种流感疫苗外，
对于老年人和有慢性基础性疾病的人群而言，还建议接种肺炎球菌疫苗、新冠病毒疫苗；
对于儿童而言，建议在继续做好免疫规划疫苗接种的基础上，还可以接种肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗等非免疫规划疫苗。无论是免疫规划疫苗还是非免疫规划疫苗，在接种过程中均要严格遵照预防接种规范的要求。
来源：央视网综合央视新闻



很多家长，尤其是妈妈把学习看得实在太重了，哪怕孩子肺炎严重到需要住院，也不舍得请假。”宁波大学附属第一医院外滩院区儿科主任李志飞叹了口气。
当天，她接诊了初一女孩小云（化名）。小云一周前开始低烧，体温始终在38℃左右，确诊支原体感染。妈妈买了阿奇霉素，让她吃了三天，小云的体温仍在38℃左右，咳嗽一天比一天严重，时不时咳得整个人都恨不能蜷缩起来，老师也建议小云去医院看看。
小云被确诊为支原体肺炎。李志飞指着孩子的CT影像：“这是典型的大片状肺炎，这里的肺叶都白了，肺部感染很严重，我建议住院治疗。”
妈妈犹豫了一下说：“医生，我们再回去吃两天阿奇霉素看看吧，可能再吃两天就好了。不行到时候再看吧。”
“我建议先住院。孩子咳得这么厉害，不能再耽搁下去了。住院评估是否阿奇霉素耐药，再决定下一步的治疗方案。”
……
小云的妈妈还是很犹豫：“医生，住院会耽误很多功课。”
最后，小云的父亲在电话那头决定，听医生的建议，住院治疗。妈妈仍为影响学习遗憾。
李志飞叹了口气：“门诊中，这样的家长很多，特别是小学高年级和初中的家长，就怕孩子功课落下了。有的发烧39℃多，妈妈说，吃点退烧药就回去上课。”
让李志飞和同事心疼的是，一些孩子由于带病上课或者出院后由于休息不够，导致病情反复、加重或者出现混合感染。当天收治入院的小凯就是其中一个，这次住院距离上次出院还不到7天。
10岁的小凯（化名）11月底因支原体重症肺炎住院治疗。住院期间，家长几乎每天都问医生：“什么时候能出院？功课落下了。”
治疗10天后，小凯带药出院，医生也再三叮嘱：“回去至少休息一周，不要去上学。一周后来做个肺功能评估，看评估情况再决定什么时候返校学习。”
小凯回家后，父母看着他虽然脸色差些，也还有咳嗽，但已经多天不发烧了，第二天就送他回学校上学。不料，住院前一天，小凯放学回来又高烧至39℃。
李志飞摇头：“孩子这次查出了甲流。肺部感染又开始了，目前还不能确定是甲流导致的肺炎，还是其他感染导致的肺炎，要进一步分析。”
“我很理解父母的心情，希望不要因为生病影响学习。可是，当孩子患病时，休息是最好的治疗方法之一，也是必不可少的。带病上学，没彻底恢复好去上学，孩子的学习状态、效率也不乐观。不如先养好身体，再投身学习，可能事半功倍。”

大色猫

除老弱病残，非医院，不要带口罩，