胆结石，割与不割

glzme

检查出来胆结石是两个月前的体检，后面去三甲做B超统一的结果：泥沙样结石，多发，最大4x4mm。因为挂普外科，医生给出的建议也高度统一，割了。

第一次听到这样的建议觉得不可思议的，那会没有症状，想着我还这么年轻怎么能割掉一个器官呢？

一个月后，作死吃了一次巨无霸，开始发作了才知道，多发的胆结石不是不会发作，早晚的事情。

想起了八爷说过护士给老虎娘打针的故事。护士打多少是按标准，实际上打多少是只有根据个人情况才能决定。割胆，毫无以为是处理胆结石的标准操作。到底割不割，当时对于胆结石还是很陌生的我是做不了这个决定的，于是开始了为其一个月的上网查资料。

胆结石的来源：
遗传：我妈在年轻的时候也发现胆结石了，一直与石共存到55岁才割的胆。根据我的血液报告，胆红素偏高，所以推断应该是胆汁里面胆红素过多，胆汁在胆内浓缩的时候结晶析出导致的。至于为什么以前胆红素不高现在才高，我只能说是年轻的时候身体好，随着年龄增大内分泌改变，胆红素的问题压不下来，看来遗传基因真的非常强大。

胆结石的影响：
胆结石引起疼痛主要是物理性的。胆囊不断容纳来自肝脏的胆汁，吸水增稠，然后在吃饭的时候收缩挤出胆汁。可以想象在一个压力容器有一个石头，不管是压在容器壁上，还是堵在容器出入管道都是会痛的。

就在打字这会，因为一直保持着坐姿，右上腹肝区有种针刺的微痛。而我妈之所以能到55岁才割，很大程度和她工作的时候站着的时间较多有关系。

有时晚上睡觉不自觉平躺的时候会痛，因为平躺的时候胆结石可能滚到胆囊口狭窄部位，影响胆囊工作。
吃太多会引起胆囊剧烈收缩，从而触发疼痛。
一天肉类吃太多可能导致第二天的阵痛。
牛排是最容易引起疼痛的食物之一了。
早饭一定要起床后尽快吃，否则经过一晚上压缩的稠密的胆汁会把石头压在胆囊壁上引发疼痛。

胆结石的潜在危险：
我的胆结石都比较小，可以从胆里面出来流入到胆总管，到十二指肠，顺利排出体外。然而不顺利的话可能堵塞在胆总管内，影响胰腺液的分泌，引发胰腺炎，这可是会致命的疾病。所以最好还是让胆结石乖乖地呆在胆囊里面。我可以做的是：
1.避免引发胆囊剧烈排出胆汁，也就是清淡饮食。
2.避免剧烈运动，再也不敢游蝶泳了。
3.睡觉的时候多采用右侧位，因为向左或者平躺石头都有可能滚出来。

胆结石的长期危害：
就算胆结石不掉到胆总管，长期来看也是不能留的。胆结石不断刺激胆囊，会导致胆囊壁增厚，萎缩，最后丧失胆功能。对于年长的人还有可能引发胆囊癌。

保胆取石：
我这种泥沙样胆结石，一个是可能取不干净，二者是很容易复发，不可取。

溶石治疗：
能溶的胆结石是胆固醇性质的，我这种胆红素结石是溶不了的。

不割的好处：
行文至此，可以看出割胆真的是标准操作，可谓一刀切，一绝后患。割胆以后，胆总管会代偿扩张，收纳胆汁，对术后的日常生活没有太大影响。

然而我并不这么认为，胆汁在胆囊里面经过压缩增稠，以便排入十二指肠后消化食物。即便胆总管扩张，依然没有压缩胆汁的功能。没有了胆囊，一旦吃了肥腻的东西，就会消化不良，造成腹泻。消化是一个系统性行为，即便有人说割了以后啥都照吃，可是长此以往消化能力是会大打折扣的。

写在最后，还没有割胆的我憧憬着，未来的科技发展也许真能保住我的胆，像我妈一样与石共存到55岁是我的理想。

目前我还是看着胆结石的脾气过日子，吃的青菜少肉，每天干活不敢久坐。定期做B超检查看看胆囊是否萎缩，胆囊壁是否增厚。36岁，40岁人体内分泌突变可能会来事，要小心。考虑最近做一次CT看看胆总管有没有结石。

也有可能我的想法是错的，早割了才是最佳选择。不知道大家有什么看法，欢迎评论留言。

大色猫

起床第一件事。喝水至少500ML

干货专用号

在哪个城市？
找个更好点的医院，挂专家号试试。

蓝鲸

多找几个大夫看看，问问是否有药物治疗的方案

我前几年胆囊息肉，症状是感觉胆囊位置有异物感，按压轻微疼痛，不想吃饭。
科室大夫说手术很快很方便，说给你摘了省事。

后来看了个老大夫，说先吃上消炎利胆片（5块钱一大瓶，能吃半个月），吃半年，平时少喝酒，早上中午适当吃点油脂

半年后再去做b超，明显小了好多。

寂静回声

通义千问的回答

大色猫

多喝水。是减肥、新陈代谢、器官健康运行的基础。
早上起来，喝一杯冷水或者温开水。有事没事就喝水。哈哈哈哈！
开会喝水。啪啪啪喝水。开车时候也喝水。哈哈哈！

lgwdm

以前也有胆结石和肾结石，最近公司体检报告上尽然没有看到这些结石，不知道是好了还是没有体检出来。喝水是比以前多了，饮食也比以前清淡了。

迷茫的维修

还不大，应该可以控制

Drive35

右肾5×6结石，平时没有太大感觉，偶尔会有刺痛感，一直放在那里没有去管。

engine

不想留舍利子就想办法清，多找几个大夫试试，有的大夫束手无策只能一切了之，可能就有人有妙着。再者必须改变饮食习惯，很多地方饮食都极不健康。