当然不可为？

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前几天谈一个事情，人家突然问我，说，你明知道许多东西不可为？对吗？我说当然知道不可为！不可为怎么了？不可为的事情多了！

阿宁被送回，策动10月革命！马上签署“不列斯特”你按五毛的逻辑，问五毛 ，这行吗？五毛告诉你，没问题！不列斯特那片土地比弯弯大多了！明白吗？

伊朗老回回不知道打不过老犹太？肯定知道！知道怎么样？知道也得今天那样！乡下大量的底层五毛，他们跟国王混，每天一睁眼是穷！穷的同时看见了“白花花的大腿”在眼前晃！哈哈，不如神棍回来把大腿都盖起来，跟国王是穷跟神棍也是穷！可跟随神棍以后，眼前就没有了大白腿，眼不见心不烦，神棍好与国王，神棍在就没有大白腿 ，神棍怎么自己立威？就是李爷敢打老犹太！我操！

我也有许多行为不可为！不可为怎么样？这些年有许多小家伙有了吃喝房子与小老虎？被窝有小老虎，赢了！少谈主义，被窝有柔软小老虎，赢了，明白吗？哈哈，

小老虎非常奇特，除去极少数的小老虎，大多数需要拿自己去换生活，没人在乎你之乎者也！需要生物本能！

李爷在熟人酒桌上，他们每每谈到的都是阿拉的那个“漂亮窝的圈子”，哈哈，这个、那个、都漂亮，当然，毋庸置疑，漂亮！哈哈，

绝大多数国内场合！是没人听阿拉聊技术的，最多想听听“花边新闻”，就是航母怎么焊的？哈哈，窄间隙啊！倭孙国的焊带，鸟国的焊机，倭孙的火焰切割机，边角坡口都是机加工的，核心在哪里？核心就在“预测变形”，不会这个 ，你贸然焊接，拧了！几百厚的装甲板你拿大锤砸啊？

有问题吗？可以从头聊起！哈哈 ，喝酒 ，兄弟，喝酒啊！发现一个问题 ，汾酒现在几乎没劲儿了！没有红花郎有劲

迷茫的维修

13元的韩国烧酒，在印尼卖85.

印尼刚买了100亿米的土耳其飞机

迷茫的维修

深深的无力感，只能想办法保家

风中的眼睛

刚发年终奖，略涨一点，本来想着换个工作换个行业试试呢。结果来这么一下子，不算很多吧，但是也还行，就是痒痒的感觉，左右为难了

夏了夏天

八爷好，请教个问题。最近家人检查身体被医生告知心率较低，有2-3度房室传导阻滞，建议安装心脏起搏器。

但是考虑到是小城市的医生诊断的，担心存在有一定的误诊率，有必要去一线城市再确诊一下吗，还是换个周围其他大点的城市确诊也行啊

寂静回声

夏了夏天 发表于 2025-6-18 23:29
八爷好，请教个问题。最近家人检查身体被医生告知心率较低，有2-3度房室传导阻滞，建议安装心脏起搏器。

...

2-3度房室传导阻滞的临床意义

2度房室传导阻滞：
II型（莫氏II型）：部分心房电信号无法传至心室，表现为PR间期固定后突然脱落QRS波（心室搏动）。可能进展为更严重的阻滞。
特点：常伴随头晕、乏力、晕厥等脑供血不足症状，需警惕进展为3度阻滞。
3度房室传导阻滞（完全性阻滞）：
心房和心室完全分离，P波（心房电活动）与QRS波（心室电活动）无关联，心室率通常低于40次/分。
危险性：因心室率过低，可能导致心输出量骤降，引发阿-斯综合征（意识丧失、抽搐）甚至猝死。
结合诊断“2-3度”：可能提示病情处于二度II型向三度进展的阶段，或存在间歇性完全性阻滞（部分时间表现为三度）。这种情况下，心脏可能随时出现长时间停跳，需高度警惕。
，常见原因包括：

心脏器质性疾病：如冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等。
药物影响：β受体阻滞剂、洋地黄、胺碘酮等抗心律失常药物可能加重传导阻滞。
电解质紊乱：低钾血症、高钾血症等影响心肌细胞传导性。
遗传或退行性病变：如特发性传导系统纤维化。
其他：迷走神经张力过高（如运动员）、甲状腺功能减退等。
二度II型：若出现症状或心室率显著缓慢，需紧急处理。
三度阻滞：无论有无症状，均属于高危情况，需立即干预。
临时起搏器：若出现晕厥、意识丧失或心室率过低（如<40次/分），需立即植入临时起搏器。
药物支持：如阿托品（提升心率）、异丙肾上腺素（维持心率），但仅作为过渡措施。
长期治疗：
永久性起搏器：是根本治疗方案。尤其是：
合并症状（晕厥、乏力等）；
心室率经常低于50次/分或出现长RR间期（≥3秒）；
二度II型或三度阻滞。
双腔起搏器（心房+心室）优于单腔起搏器，可模拟正常心脏收缩顺序。
避免剧烈运动、情绪激动，防止心脏负担加重。
检查正在服用的药物（如降压药、抗心律失常药），必要时调整剂量。
定期复查：
动态心电图监测（评估心室率和阻滞程度）；
心脏超声（评估心功能）；
电解质和甲状腺功能检查。

风中的眼睛

汾酒的“夺命53”还是喝不惯，但是觉得“汾20”还凑合，不怎么上头